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满意度: 类型:建议 编号:156853     部门:医保局     提问者:小小夏     提问时间:2021-07-30 11:06:38
请问烟台的医保,去济南做手术可以报销多少?
请问烟台的职工医保,去济南做手术可以报销多少?怎么走报销流程?

【医保局】答复:2021-07-30 17:04:07

您好,感谢您对医保工作的关注和支持,经电话与您沟通,参保人员按规定办理长期异地就医备案,在全国联网结算医院发生的符合政策规定的住院医疗费,可以享受联网即时结算。执行济南的基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准,医保基金的起付标准、支付比例、最高支付限额等执行烟台的报销政策。 参保人员未按规定办理异地就医备案手续的(急诊除外),可以通过拨打参保地医疗保障经办机构的电话进行临时外出就医备案登记,在全国联网结算医院发生的符合政策规定的住院医疗费,可以享受联网即时结算,政策范围内费用首先自付40%,剩余部分按照参保地三级医院报销政策审核结算。 未通过全国联网结算医院实现即时结算的异地医疗费,需个人全额结算后回参保地按以下程序办理报销:提供医疗费用票据原件和医疗费用明细清单,必要时还需提供加盖医院业务专章的住院病历复印件,可在烟台市范围内就近选择代传协议定点医疗机构办理上传报销。谢谢!
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