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满意度: 类型:咨询 编号:36379     部门:部门调整前所有问题     提问者:水母网友     提问时间:2011-08-07 18:25:57
救护车出诊,急诊费用为何不予报销
老人91岁,没有职业,属城镇居民医疗保险。7月30日上午十点左右突然呕吐,随即发烧,叫了烟台毓璜顶医院的救护车直接挂了急诊,后来当天转入病房。可出院时,医院医保处人员却说,住院小结上没有病号是昏迷状态,对于急诊所产生的费用(心电图、彩超、出诊费、车费等)不予报销。首先,开具住院小结的是病房医生,老人如果一直处于昏迷状态不会转入病房,会一直在急诊治疗,对于院方医保的这种说法,我们觉得并不合理,但对于相关规定并不清楚,所以想咨询一下,谢谢。

【部门调整前所有问题】答复:2011-08-16 14:42:44

您好!感谢您对医疗保险工作的关注。根据医疗保险政策的相关要求,“参保居民因急诊抢救入院当天发生的门急诊医疗费用可合并本次住院医疗费用结算报销”。结合您所反应的情况,门诊医疗费用是否属于急诊抢救范围应以接诊医师书写的病历材料为准,如果属于范围内,则可纳入报销,如果不属于范围内,则不可纳入报销。如还有疑问可直接咨询我们:6632261
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