社保开始限制拿药_烟台民意通

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类型：建议编号：54931 部门：部门调整前所有问题提问者：水母网友提问时间：2013-07-11 10:37:20

问题： 社保开始限制拿药

我是糖尿病肾病.办理大病统筹后一个月要吃一千五六百的药.感谢国家的补助.但去年社保就开始限制拿药.只让拿六百五十元的药.根本不够吃的.并发症很快会侵袭.望领导切合实际病种适当放宽.救命还要靠政府谢谢

【部门调整前所有问题】答复：2013-11-12 16:38:23

根据《烟台市城镇基本医疗保险门诊统筹病种管理办法》（烟人社发[2013]42号）第七条规定：在一个医疗年度内，社会保险经办机构与定点医疗机构结算大病门诊医疗费用，实行定额管理、总量控制、弹性结算。各级社会保险经办机构要根据各定点医疗机构收治的门诊大病人数及病种种类，测算各病种年支付的额度，提出各病种年付费定额的意见后，报市人力资源社会保障行政部门审核确定。该条款规定的定额为经办机构与医疗机构间结算的方式，各病种具体额度与参保人员门诊费用发生及结算额度，不存在联系。

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